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El esófago es un músculo en forma de tubo que está revestido en su interior por una mucosa. En el interior de la capa muscular se encuentran células nerviosas conectadas unas con otras (el denominado plexo de Auerbach). Se encargan de manejar los movimientos exactos del esófagodurante la deglución. Estos movimientos trasportan el quimo en su totalidad desde la boca al estómago. Allí, el ambiente ácido se encarga de desinfectar el alimento; los fuertes movimientos lo mezclan con las enzimas y lo siguen triturando. Una válvula situada entre el estómago y el esófago impide que el quimo y el agresivo ácido clorhídrico regresen al esófago. Este esfínter esofágico inferior se encarga (mediante la tensión y distensión del músculo) de que la comida llegue al estómago al tragar y de que ningún contenido del estómago pueda regresar. Cuando se padece acalasia falla el plexo de Auerbach, por lo que el esfínter esofágico inferior no puede relajarse. Por lo tanto, la entrada al estómago está tan cerrada que el alimento no puede llegar por completo a su interior. El alimento se queda, literalmente, atascado en la garganta .

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