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Los Alergólogos son médicos que se especializan en el estudio, diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sistema inmunológico, específicamente aquellos debidos a hiper-sensibilidad (alergias), así como también las enfermedades relacionadas con la falla de algunos de los elementos del sistema inmunológico (de defensa).

Dr.José Gastón Barroeta  Hernández

Alergólogo

Alergías e Inmunología Clínica

Ced. Prof 974202 esp.4111194

  • Alergias
  • Pruebas inmunológicas
  • Rinitis alergica
  • Vacunas antialergica
  • Nebulizaciones
  • Prueba de sensibilización a medicamentos
  • Niños y adultos

Calle 33 #167-A x 14 y 16 garcía Ginerés

Tel.(999)9209080

gaston_barroeta@hotmail.com

www.alergologo.enmerida.com.mx

Dra. Nadia K. Aguilar Hinojosa

Alergólogía e Inmunología Clínica UNAM

  • Alergias
  • Asma
  • Rinitis
  • Urticaria
  • Alimentos
  • Picadura de Insectos

Calle 26 #199 x 15 y 7 Consultorio 603 (6to piso) Fracc. Altabrisa.

Tel. (999)1960549

Cel. 9992569225
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nadiaaguilarhino@hotmail.com

www.alergologopediatramerida.com/

Dra. Alejandra Mora Nieto

Alergias e Inmunología Clínica Niños y Adultos

Ced. Esp.4831004

  • Asma
  • Rinitis alérgica
  • Dermatitis atópica
  • Conjuntivitis alérgica
  • Alergia a alimentos, medicamentos, insectos
  • Urticaria y Angioedema
  • Pruebas cutáneas
  • Vacuna Sublingual e intradérmica
  • Estimulación del sistema inmune (Inmunoestimulación)

GEM Grupo de Especialistas Médicos

Calle 41 #324 x 48 y 42 Fco. de Montejo
Mérida, Yucatán

Tel: (999)9468375
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Dra. Sylvia Espinosa Morales

Alergóloga

 Alergía e Inmunología Clínica Niños y Adultos

 Ced. Esp.3413625

 

Clínica de Mérida consultorio 503 

Av. Itzáes No. 242 Colonia García Ginerés.
Mérida, Yucatán

 

Tel: (999)9285544

Cel. 9999472803
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Dr. Jorge Carlos Bolaños Ancona

Alergólogo

Ced. Esp.3413657 Niños y Adultos

Clínica de Mérida consultorio 226

Av. Itzáes No. 242 Colonia García Ginerés.
Mérida, Yucatán

Tel: (999)9258385

Cel. 9991633069
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Dr. Manuel Baeza Bacab

 

Alergólogo

 

Centro Médico de las Americas

Dra. Sylvia Espinosa Morales

 Alergólogo

 Clínica de Mérida

Dr. Luis Rodolfo Manuel Bustos Gutiérrez

Alergólogo

 Centro Médico Pensiones. Mérida Yucatán

Dr. Luis Rodolfo Manuel Bustos Gutiérrez
Alergólogo

 Centro Médico Pensiones. Mérida Yucatán

Dr. Manuel Alberto Madera Sevilla
Alergólogo

 StarmédicaMérida Yucatán

Dr. Manuel Alberto Madera Sevilla
Alergólogo

 StarmédicaMérida Yucatán

Dra. Maria de Jesus Garcia Dominguez
Alergólogo

 Starmédica. Mérida Yucatán

Dr. Briceno Perez Jorge Carlos
Alergólogo

 Starmédica. Mérida Yucatán

Viajes Baratos por El Mundo

Viajes Baratos por El Mundo

Otoño, la estación de la alergia a ácaros del polvo

Durante el cambio de estaciones corremos el riesgo de padecer ciertas patologías consecuencia del cambio de temperaturas y de los factores climatológicos. En el caso de la llegada del otoño o la primavera los ácaros reaparecen. Dentro de estas épocas, los meses otoñales son los que más afectan a los alérgicos debido a la proliferación de estos diminutos.

 

Incidencia de la alergia a los ácaros 

La principal consecuencia de este tipo de alergia es la aparición de la rinitis, una inflamación de la mucosa nasal caracterizada por los siguientes síntomas: congestión nasal, rinorrea, estornudos o picor nasal. En ocasiones estos síntomas se pueden acompañar con la sensación de falta de aire, opresión torácica o sibilancias, “pitos” al respirar, lo que los especialistas en Alergología denominamos asma bronquial.

Actualmente, la incidencia de la rinitis alérgica va en aumento; afecta entre un 3 y un 19% de la población. En general, el tipo de alergia que más frecuente es a los ácaros del polvo. Aproximadamente, el 50% de las rinitis son de tipo alérgico y surgen como reacción inmunitaria de nuestro cuerpo frente a alérgenos como ácaros, pólenes, epitelios de animales u hongos ambientales.

 

Qué son los ácaros

Los ácaros son unas arañas microscópicas de la familia de los crustáceos que residen habitualmente en el polvo de las casas y se alimentan de restos de piel y pelo de las personas y los animales que habitan en un domicilio. En Baleares, los ácaros son comunes fundamentalmente durante el otoño y la primavera y, en menor medida, en invierno, siendo en verano cuando su presencia es más baja.

Las condiciones de humedad relativamente alta y las temperaturas suaves son las que más propician el crecimiento de estos seres, es por ello que en las Islas Baleares y en toda la cuenca mediterránea sean los alérgenos más importantes. Dada la similitud estructural entre los ácaros del polvo y la familia de los mariscos (gamba, mejillón, calamar, sepia, caracol, etc), algunos pacientes pueden padecer una alergia alimentaria a causa de la ingesta de éstos últimos y presentar cuadros de prurito bucal o lingual, es decir, sensación intensa de hormigueos; urticaria e incluso sibilancias. Esto sucede sobretodo en ambientes con vahos procedentes de la cocción de estos alimentos

 

Tratamiento de la alergia a los ácaros

En caso de presentar estos síntomas el tratamiento se basa en tres pasos: prevención, tratamiento de los síntomas y específico para cada caso.

En el primer caso, la prevención y así eliminar los ácaros se consigue con una adecuada limpieza de nuestro entorno: utilizarse el aspirador en lugar de barrer, emplear una bayeta húmeda para limpiar el polvo, aspirar el colchón como mínimo una vez al mes y lavar la lencería de cama a 60º. Además, también es aconsejable mantener la temperatura ambiente fresca y seca, usar colchones y almohadas de material acrílico y evitar edredones y almohadas de plumas o lana, moquetas, alfombras y peluches.

Además de seguir estas recomendaciones, el tratamiento consiste en el uso de antihistamínicos, colirios oculares y aerosoles nasales. En caso de que el paciente padezca asma se suelen utilizar inhaladores de rescate, que no curan pero sí alivian los síntomas.
Existe también la posibilidad de vacunación que consiste en la administración progresiva y creciente de los ácaros que causan la alergia y es el único tratamiento curativo de la enfermedad.

Aunque actualmente existan distintas ayudas para suavizar los síntomas, se recomienda que en cualquier caso sea visto por un especialista en Alergología que le asesorará en el mejor tratamiento, adecuado a sus necesidades.

 

Al final la recomendación es visitar a su Alergólogo o en su defecto visitar nuestro sitio web https://medicosenmerida.mx/medicos-en-merida/alergologos/ para encontrar el especialista que mejor se adapte a sus necesidades.

Nuevos avances diagnósticos y terapéuticos para las enfermedades alérgicas

Prevalencia

Más de 150 millones de europeos padecen enfermedades alérgicas, y en el año 2050 afectarán al 50% de la población del mundo occidental.

En Catalunya hay casi 2.5 millones de alérgicos y en España, 16 millones. Una de las patologías que más ha incrementado en la última década es la alergia alimentaria. En Catalunya casi se ha triplicado y, al igual que en Europa, uno de cada diez niños tiene una o más alergias alimentarias. Por desgracia, cada año se presentan reacciones anafilácticas mortales ocasionadas por alimentos y el número de hospitalizaciones por reacciones severas se ha multiplicado por siete.

La patología respiratoria es la más frecuente, y el asma bronquial la enfermedad alérgica más significativa. Los alérgenos más frecuentemente implicados son los ácaros del polvo doméstico, junto con los pólenes (parietaria, gramíneas, platanero, ciprés, olivo, etc.).

Se estima que la concentración de polen oscilará esta primavera alrededor de los 1500 granos por metro cúbico de aire en Barcelona. Después de los pólenes, son prevalentes los hongos ambientales (alternaria, cladosporium, etc.) y los epitelios de animales (gato, perro, caballo, etc.). Otros alérgenos relevantes son los venenos de himenópteros (abeja, avispa, polistes), fármacos (AINE, antibióticos, anestésicos, etc.), sustancias ocupacionales (cereales, disolventes, etc.) y las sustancias de contacto (metales, tintes capilares, cosméticos, etc.).

 

Avances diagnósticos

Las novedades para el diagnóstico in vitro de las enfermedades alérgicas están relacionadas con el diagnóstico molecular. Se basa en el diagnóstico por componentes, es decir, en la determinación de la inmunoglobulina IgE en paneles de alérgenos purificados, naturales o recombinantes. El objetivo es determinar la sensibilización primaria o específica y con proteínas similares. Por ejemplo, son frecuentes las reacciones cruzadas entre vegetales y entre alimentos y algunos pólenes por compartir proteínas comunes, como las proteínas transportadoras de lípidos (LTP).

 

Avances terapéuticos

A.- Las nuevas vacunas antialérgicas o la inmunoterapia específica están elaboradas con nuevos alérgenos más purificados y con mayor concentración alergénica, de forma que contribuyenauna mejor tolerancia y mejor respuesta clínica. Son el único tratamiento que puede modificar la evolución natural de la patología alérgica y además reducen los costes sanitarios, tanto los indirectos relacionados con la pérdida de productividad laboral y calidad de vida del paciente, como los gastos directos, loque disminuye un 40% los gastos en servicios médicosyun 30% en los fármacos sintomáticos.

B.- Fármacos anti-IgE. Desde hace unos diez años estamos utilizando con un gran éxito moléculas como el omalizumab, indicado en el tratamiento de cuatro patologías muy relevantes: asma bronquial grave, urticaria crónica espontánea, dermatitis atópica severayalergia alimentaria que precisa desensibilización.

Están ya en fase de desarrollo nuevas moléculas anti-IgE que presumiblemente mejorarán aún más el arsenal terapéutico, como el mepolizumab (IL-5), librikizumab (IL-13), dupilumab (IL-4 e IL-13) y lilelizumab (anti-IgE).

C.- Inmunoterapia oral con alimentos: las reacciones adversas ocasionadas por proteínas alimentarias, por mecanismos inmunológicos y que implican que no se tolere el alimento, se están tratando desde hace una década con inmunoterapia oral y, especialmente, en niños con alergia a proteínas de leche de vaca y de huevo.

 

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Dermatitis alérgica a determinadas sustancias

En la piel se presentan síntomas y signos de la mayoría de las reacciones alérgicas. En pacientes alérgicos con manifestaciones cutáneas se observan dos tipos de lesiones,  principalmente, la urticaria que está formada por habones y picor y que, en muchos casos no es debido a reacciones alérgicas; y el eccema, donde encontramos  vesículas o pequeños granos y se asocia con descamación.

El eccema se observa en la dermatitis de contacto o dermatitis alérgica. Es una inflamación de la piel causada por el contacto directo con una sustancia, como, por ejemplo, en alergias a la bisutería. El eccema también se puede observar en la dermatitis atópica, donde las lesiones presentan una distribución típica según la edad del paciente, siendo más frecuentes en niños y adolescentes. La dermatitis atópica  es una manifestación usualmente relacionada con pacientes alérgicos.

 

 

Dermatitis de contacto alérgica

La dermatitis de contacto puede ser producida por una sustancia irritante, que es la causa más común, y la inflamación resultante del contacto puede deberse al contacto con ácidos, materiales alcalinos como jabones y detergentes, disolventes u otras sustancias químicas. La lesión típica es la quemadura y la aparición suele ser inmediata.

En cambio, la dermatitis de contacto alérgica, está provocada por la exposición a una sustancia a la cual el paciente se ha sensibilizado y le produce alergia. La reacción puede aparecer varias horas después del contacto e incluso días, y se manifiesta en forma de piel enrojecida e hinchada que, a las horas, se desarrolla en pequeñas vesículas con líquido en su interior. Posteriormente las vesículas se rompen y fluye un líquido pegajoso que formará costras.

Cuando las lesiones de dermatitis de contacto alérgica se prolongan en el tiempo, la piel se muestra enrojecida y brillante y, posteriormente, se descama, pudiendo, con el tiempo, formarse una piel engrosada y seca.

A diferencia del eccema, en la urticaria las lesiones en forma de habón tienden a desaparecer en varias horas y no dejan lesión residual en la piel.

 

Causas de la dermatitis alérgica

Existen múltiples causas de la dermatitis de contacto alérgica. La más frecuente es el níquel y el cobalto, presentes en bisutería, relojes o cinturones; bálsamo de Perú, que se encuentra en algunos cosméticos; antibióticos y anestésicos locales, aplicados en la piel, tales como neomicina; fragancias de algunas colonias; formaldehído, utilizado como conservante en la industria y el hogar; conservantes localizados en cosméticos y pinturas; para-fenilenediamina, amoníaco y otras sustancias utilizadas para el tinte del pelo, entre otros muchos productos.

 

Pruebas diagnósticas para la dermatitis alérgica

En base a las lesiones de la piel y los antecedentes de exposición a sustancias irritantes o alérgenos se puede sospechar el diagnóstico de dermatitis de contacto.

La realización de pruebas alérgicas con parches cutáneos que contengan las sustancias sospechosas de la exposición en el paciente, ayudan a precisar cuál es el alérgeno responsable de la dermatitis de contacto alérgica.

 

Tratamiento de la dermatitis alérgica

Para tratar la dermatitis alérgica se debe retirar la exposición a la sustancia responsable de la dermatitis, así como evitar exposiciones futuras. Si la causa es secundaria a una exposición laboral será necesario el cambio de lugar de trabajo. Si la sustancia está en el organismo, se debe valorar retirarla dentro de lo posible.

Para la prevención de futuras exposiciones es necesario utilizar guantes protectores y cremas barreras, si la exposición a la sustancia alérgica es inevitable.

Para el tratamiento de las lesiones los expertos en Alergología recomiendan realizar un lavado y cuidados para retirar las sustancias irritantes que han quedado en al piel. Además, se deben utilizar cremas que reduzcan la inflamación. En casos de lesiones severas se deben asociar antihistamínicos e incluso corticoides orales.

 

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¿Uno nace o se hace alérgico?

En general, para hacernos alérgicos a cualquier sustancia nuestro cuerpo necesita haber tenido un contacto previo con ella. Es por este motivo que el tipo de alergias ambientales varían de unas zonas a otras; por ejemplo, en las zonas costeras predominan las alergias a los ácaros, mientras que en las zonas de interior son más frecuentes las alergias a pólenes de gramíneas.

En el clima mediterráneo las alergias más comunes son las de malezas como la parietaria (muros, casas viejas), en el sur de España es más frecuente la alergia al polen de olivo, mientras que en el norte de Europa ésta alergia es menos común y se dan casos especiales como el abedul en Galicia o la palmera en Elche.

En cuanto a la genética, la alergia al polen es una herencia complicada que se trasmite de padres a hijos con muchas probabilidades de ser alérgico si uno de los progenitores lo es, cosa que no parece existir en las alergias a alimentos o medicamentos (como un título de carrera universitaria que luego podemos ejercer o no).

 

 

La alergia en hombres y en mujeres

En general, la alergia es más frecuente en mujeres de forma global, pero no en enfermedades respiratorias que la predisposición es similar en ambos géneros, posiblemente porque se cuidan más ellas y acuden más a las consultas médicas. Las alergias respiratorias aparecen a cualquier edad, desde los 0 a los 100 años, pues aunque la sensibilización al polen es un proceso que se desarrolla durante años y el debut suele coincidir con el período adolescente, cada día aparecen alergias en niños más pequeños y personas mayores.

 

Cómo diferenciar un resfriado de una alergia

Los síntomas son muy similares y se pueden confundir, pero por lo general el picor de ojos y de nariz es más típico de la alergia que en fechas de invierno se produce por pólenes de arizónicas y esporas de hongos, mientras que la fiebre, la tos productiva y el dolor muscular y articular es propio de los cuadros catarrales. Eso sí, un moqueo con estornudos y síntomas respiratorios puede ser cualquier enfermedad de las dos y podría empezar con síntomas leves y convertirse en un ataque grave de asma, por lo que siempre recomiendo ser valorado por un especialista antes de medicarse y, lógicamente, un alérgico también se acatarra.

 

¿La alergia al polen ha dejado de ser estacional?

La alergia ha dejado de ser propia de mayo y junio para empezar alrededor de febrero y mantenerse tiempo después del verano, convirtiéndose en casi perenne. Además, la polinización de los árboles es diferente y los cambios climáticos también nos afectan con las predicciones. Cada vez conocemos más la climatología para prever los niveles de pólenes que se liberarán en los próximos meses, con captadores en las grandes ciudades que recogen los granos de polen a diario y cada año nos hacemos una idea de que meses hay más polen y de qué tipo son. También se ha visto que en los años que llueve más y hay más humedad entre octubre y marzo crecen más las hierbas y gramíneas, es decir, el césped y espiguillas del campo, teniendo niveles más altos en primavera y que aumentan los ingresos hospitalarios de crisis de asma en alérgicos al polen.

 

¿Cuáles son los síntomas más identificativos de las alergias?

En los alérgicos a inhalantes respiratorios, los síntomas rinoconjuntivales son los más frecuentes, con estornudos, mucosidad nasal, picor de ojos y nariz que se puede agravar a asma bronquial con pitos, tos seca y fatiga al esfuerzo si no se controla.

Otras sustancias que por contacto nos producen síntomas en la piel con picor son la urticaria, el edema o eccemas; también podemos sufrir síntomas digestivos si somos alérgicos a alimentos y, en ocasiones, se puede producir reacciones generalizadas rápidas y muy graves que denominamos anafilaxia o shock anafiláctico, que debemos pensar cuando alguien comienza con picor en orejas y genitales, con cuadro de urticaria asociado a síntomas digestivos y que después se marea o tiene dificultad para tragar o respirar.

 

Cómo reaccionar frente a una alergia

  • Control ambiental
  • Fármacos
  • Vacunas
  • Educación

Lo primero será conocer si se trata de una alergia u otra enfermedad, y una vez realizado el diagnóstico, el médico especialista en alergia será el único capaz de buscar el tratamiento correcto para la causa que produce la enfermedad, pues tenemos muchos tratamientos para los diferentes síntomas con antihistamínicos que quitan el picor, inhaladores nasales para la rinitis nasal y bronquiales para la obstrucción en inflamación de los bronquios, así como colirios para los ojos e incluso autoinyector con adrenalina para los casos graves (pero recordemos que es sólo sintomático y no trata la causa, lo cual sí se consigue con las vacunas de la alergia si están correctamente pautadas e individualizadas para cada paciente; además, cada vez son más potentes y eficaces y podemos administrarlas incluso en gotas, sin pinchazos).

Pero quizás lo más importante es la prevención, conociendo qué sustancias nos producen alergia y evitando el contacto con los alérgenos; para eso, existen aplicaciones móviles que nos ayudan a estar alerta pero sin automedicarnos y acudiendo al especialista en alergia.

El deporte regular es especialmente recomendable en los pacientes asmáticos pues fortalece los músculos que usamos para respirar y toleramos mejor una posible crisis de asma, mientras que la baja forma física y la obesidad lo empeora. Eso sí, siempre valorando con su especialista la prevención en los deportes al aire libre y hasta qué esfuerzo podemos llegar a tolerar de forma individualizada.

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